第87章病历(1/4)

姓名:韩世利

性别:女

年龄:16岁

诊断日期:2014年4月17日

病历陈述者:患者家属朴素敏

主诉:高烧,大量呕吐咖啡色液体,意识混乱,昏迷

现病史:患者于1日前出现低烧情况,进食后出现腹泻、呕吐等相关状况,当日为2次,据述呕吐物为咖啡色液体胃内容物。

患者于在当日晚陷入意识混乱状态,遂来此处就医,期间出现剧烈呕吐不明液体4次,每次量为100g左右,并于4月17日伴随高烧陷入深度昏迷状况。

既往史:既往体健,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肠胃道严重疾病”,预防接种史不详,否认外伤史,无输血史,无药物、食物过敏史.

体格检查:患者身高约为165cm,体重约为120kg,体表有1/4位置有大面积疤痕,据患者家属自述为幼时烫伤所致。

体温:摄氏度

脉搏:192次/分

呼吸:40次/分

血压:130/90mmHg

患者表情痛苦,体表有大量淤青、红肿淤斑,并带有些许抓痕与器物造成的伤口。

患者于昏迷中偶尔出现的混乱言语中,出现“救命”“妈妈”“求求你们”之类言语

初步诊断:

上消化道出血,消化性溃疡并出血。

因外伤引起的消化道出血。

因……

纸张下半部分被凝固的血液浸透覆盖,看不清下面的字样。

几人大眼瞪小眼的看了半天,先是看了看这张类似于病历一样的纸张,又看了看曹月轩,接着又看向楚思衡。

“为什么轩姐会觉得我推测的是错的......

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